索引號: 002546445/2019-336590 文號: 嘉政發〔2019〕20號
發布機構: 市政府辦公室 發文日期: 2019-11-29
組配分類: 市政府 有效性: 有效

[媒體解讀]全市醫保繳費標准和待遇保障等政策實現統一《恒大彩票网市基本醫療保障暫行辦法》下月起施行
政策原文>>

來源:《恒大彩票网日報》2019年12月19日第7版,記者:孔越。

  本报讯  今年,省政府工作报告提出,年内实现全省设区市基本医疗保障制度纵向统一。为此,我市制定了《嘉兴市基本医疗保障暂行办法》(以下简称《办法》),对全市医保缴费标准和待遇保障等政策进行了统一,进一步改善医疗保障公平性,提高医保基金统筹层次和医保管理服务效率。《办法》将于2020年1月1日起面向全市施行。

  此次《辦法》主要有哪些調整?記者獲悉,此次《辦法》包括職工基本醫療保險、生育保險待遇、城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助、醫療保障管理、監督管理等,主要對六個方面進行了統一,即:

  統一繳費基數和比例——根據國家和省的規定,單位繳費基數爲在職職工工資總額,繳費比例爲9%(含職工生育保險費0.5%);職工個人繳費基數由市醫保局按年公布,繳費比例爲2%。靈活就業人員按職工個人繳費基數的7%繳納。退休(職)人員不繳費。關于職工醫保個人賬戶,單位在職職工45周歲(含)以下每月個人賬戶劃入150元,45周歲以上每月個人賬戶劃入160元。退休(職)人員每月個人賬戶劃入195元。

  統一繳費年限和補繳比例——職工醫保繳費年限(含視作繳費年限)統一設定爲男女25年。原規定繳費年限爲20年的統籌地,可分5年過渡到位。同時,針對參保人員不足繳費年限,提供一次性補足或按月延繳兩種方式由個人選擇,並將一次性補足的補繳比例統一爲5%。

  統一待遇保障標准——各統籌地門診和住院待遇基本穩定或略有提高,但提高部分各有不同。

  統一轉診就醫規定——市域內就醫購藥不設自費比例。以衛生健康部門規範轉診爲前提,市域外規範轉診的,先由個人自費10%後,統一按三級醫院比例支付;未按規範轉診的,先由個人自費20%後,統一按三級醫院比例支付。

  統一大學生繳費標准——參照省內其他地市做法,在校大學生個人繳費標准由原按居民醫保標准全額繳納調整爲按30%繳納,當年大學新生和畢業生按15%繳納。

  統一醫療救助標准——根據省新出台的辦法,結合我市各統籌地現有政策,統一了各類人群的救助標准,救助水平總體持平或略有提高。

  市醫療保障局相關負責人表示,醫療保障制度全市統一,能縮小地區間繳費和待遇水平上的差異,更好地保障參保人群醫療待遇,提升公平性。同時有利于全市醫保數據共享,建設全市統一的醫保信息平台,提高醫保管理水平和經辦運行效率,促進全市醫保通辦等“最多跑一次”改革深入推進,爲更好地服務群衆打好基礎。

  具體的職工醫保待遇、居民醫保待遇的標准,生育保險待遇標准,大病保險待遇標准,醫療救助待遇標准,可關注“讀嘉”新聞APP相關內容推送。


作者: 市政府辦公室

信息來源: 恒大彩票网日報

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